出血量、出血發(fā)生的時間段以及一些相關(guān)的表現(xiàn)都可有助于醫(yī)生判斷病因。當(dāng)妊娠期陰道出血時并不一定意味著發(fā)生了異常病變。但流產(chǎn)、胚胎停育、宮外孕、胎盤異常，激素水平異常、宮頸炎、息肉以及一些慢性病都可引起孕期異常出血，應(yīng)該看醫(yī)生。約有30%的女性妊娠期會出現(xiàn)不同程度的陰道出血，一般雙胎出血的機(jī)率高于單胎。

  一般，醫(yī)生只要做尿妊娠試驗(yàn)和B超檢查即可診斷是否病變，必要時做血清HCG和孕酮的檢測。有些孕婦在妊娠的開始二周出血，且血量微少，這種微量出血往往是由于胚胎種植入子宮內(nèi)膜時期而產(chǎn)生的，而此時醫(yī)生不易做臨床確認(rèn)，需做進(jìn)一步觀察。

  孕期陰道出血

  陰道出血是早期懷孕常見問題，約1/4的孕婦會發(fā)生這種情況。早孕出血的病人最多見的是先兆流產(chǎn)，此時醫(yī)生會根據(jù)胚胎發(fā)育情況決定是否保胎。

  早孕出血

  早孕出血的病人有一部分是宮外孕，超聲檢查子宮內(nèi)沒有孕囊，子宮外發(fā)現(xiàn)包塊，有胎心搏動，有的有腹腔積血。宮外孕雖然可以非手術(shù)治療，但一經(jīng)確診都應(yīng)住院治療，密切觀察，必要時需要手術(shù)治療。早孕出血中極少數(shù)病人可能是葡萄胎，超聲檢查子宮內(nèi)沒有胚胎組織，僅見蜂窩狀的組織，葡萄胎的病人需要清宮，并要定期復(fù)查。如果孕婦患有性病（淋病、梅毒、生殖器疣等），懷孕時也會出現(xiàn)不同程度的流血現(xiàn)象。如果被診斷是性病引起的先兆流產(chǎn)，就應(yīng)遵醫(yī)囑立即進(jìn)行治療，必要時需要終止妊娠。

  中晚期出血

  孕中晚期的出血原因較多，有可能是晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的先兆、胎盤位置較低、胎盤邊緣血竇破裂或胎盤早剝等，不論何種原因造成的出血，都應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。因?yàn)榧词故窍日淄砥诹鳟a(chǎn)或早產(chǎn)，因孕周較大，一旦病情發(fā)展，隨時有大出血的可能。如果是胎盤因素造成的出血就更嚴(yán)重，可危及孕婦和胎兒的生命。

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